Myom
Rahim sağındaki iri myom kitlesi rahim boşluğu alt kısmının uzamasına ve sola doğru itilmesine sebep olmuş.
Rahim sağındaki iri myom kitlesi rahim boşluğu alt kısmının uzamasına ve sola doğru itilmesine sebep olmuş.
Rahim boşluğu alt bölümünde yaklaşık 1 cm çaplı polip.
Standart HSG’de sol tuba görülmediği için aynı seansda sol selektif salpingografi yapıldı.
.jpg)
Her iki tüpün uzak noktadan tıkalı olduğu, sosis gibi şiştiği ve içinde sıvı birikimi bulunduğu görülüyor.
Rahim boşluğunun “V” şeklinde olduğu görülüyor. Sağ ve soldaki bölümlerin uzun eksenleri arasında dar açı bulunduğuna dikkat ediniz.
Üçgene yakın bir şekilde olması gereken rahmin T harfi şeklinde olduğu görülüyor.
Rahim boşluğu tavanı sağında girinti, ve bu bölgede rahim duvarı içine doğru uzanan saçaklanmalar görülüyor. Rahim boşluğu sağ-üst köşesinin incelip uzamış olduğuna dikkat edin.
Rahim boşluğu içerisinde görülen uzunlamasına gölgelenmeler rahmin iç yüzündeki dalgalı yapıdan kaynaklanmaktadır. Patolojik bir durum değildir.
Rahim ağzı kanalının iç deliğe yakın yerinde daha önce geçirilmiş sezaryen operasyonunun izi görülüyor.
Bir bölme, tüm rahim boşluğunu rahim ağzı kanalının ortasına kadar ikiye bölüyor. Rahmin vajinaya açılan tek deliği var.
Her iki tüp karın boşluğuna açılan ucundaki yapışıklıklar nedeniyle genişlemiş.
Görüntü rahmin tam karşısından alınmış. Tüpler normal çapta. Tüplerden karın boşluğuna geçen kontrast madde karın içinde serbestçe dağılmış.
Rahmin sağında rahim boşluğuna doğru girinti oluşturan yaklaşık 2 cm çaplı myom.
Vajinada saptanan iki girişten 2 kateterle aynı anda kontrast madde verilerek yapılan incelemede muz şeklinde iki ayrı rahim boşluğu görülmektedir. İki rahim boşluğunun sağ ve sol yana doğru birbirinden uzaklaşmış olduğuna dikkat edin.
Longitudinal vajinal septası ve septanın iki yanında 2 adet rahim ağzı görülen hastada 2 kateter ile iki taraf birden dolduruldu. Uterusun sağa deviye olduğu, muz şeklindeki iki ayrı uterin kavitenin birbirinden fazla uzaklaşmadıları ve uzun aksları arasında dar açı bulunduğu görülüyor. Tüpler normal çapta ve açık.
Sol tüp uzak ucundan tıkalı, şişmiş ve içi sıvı dolu. Belirgin derecede antevert olan uterusun tenekulum kullanılmadığı halde C kollu cihaz sayesinde dik bir şekilde görüntülenebildiğine dikkat edin.
Her iki taraftaki tüpler orta kesim seviyesinde tıkalı. Tıkalı tüplerin bir beyzbol sopası şeklinde olduğuna dikkat edin.
Uterus içinde bazen uzunlamasına muntazam silik bantlar görülebilir. Bunlar uterus iç yüzeyindeki normal dalgalı yapıya aittir. Görüntüleri myom veya poliplerden oldukça farklıdır ve kolay kolay karışmaz.
Her iki tüpün uterusa yakın segmenti çevresinde çok sayıda küçük divertikül imajı görülüyor. Sol tüp tıkalı, sağ tüp açık. Sağ tüp içindeki mukoza kıvrımları (rugae) deforme.
Daha önce myom ameliyatı geçirdiği bildirilen olguda ince bir boyunla servikal kanal proksimaline irtibatlı yaklaşık 2 cm çaplı divertikül görülüyor.
Uterusun sağa doğru yatık olduğu görülüyor. Bu durum genellikle bir sorun teşkil etmez ancak bazen karın içi yapışıklıklar, iri kitleler vb sebeplerle meydana gelebilir.
Sol tüp uzak uç bölgesinde tıkalı, şişmiş ve içerisi sıvı dolu.
Genellikle öne kıvrık olan uterus bazen arkaya kıvrık olabilir. Bu durum normal bir varyasyondur ve bir teslik meydana getirmez. Filmde, uterus 26 derece arkaya yatık. Tenekulum kullanılmadığı halde C kollu cihaz sayesinde uterus önden görüntülenebilmiş. Kavite alt kesimde çok küçük 2 hava kabarcığı görülüyor. Retrovert uteruslarda sırtüstü yatan hastada bu bölge en yukarıda kaldığı için hava kabarcıkları sıvı içinde yukarı çıkarak burada kalır.
Uterin kavite yan duvarlarındaki sineşiler nedeniyle uterin kavite “T” çeklinde görülüyor.
Uterin kavite solunda oldukça düzensiz kitlesel dolum defekti ile birlikte kavite alt bölümdeki genişleme dikkati çekiyor. Biyopsi sonucu: Endometrium kanseri.
Uterin kavite üst segmette sağda ve solda birer adet endometrial polip görülüyor. Kavite konturlarının muntazam ve simetrik olması diğer olasılıkları ekarte ediyor.
Uterin kavite alt kesimde, görülen etek şeklindeki genişleme geçirilmiş sezaryen ameliyatı kesisinden kalan bir sekeldir.
Fimde birbirinden ayrık, muz şeklinde 2 uterin kavite ve onların bağlı oldukları tek servikal kanal görülüyor. Tüpler açık ve normal.
Sağ tüp normal. Şişmiş olan sol tüpün uç kısmı künt bir şekilde sonlanıyor. Az miktardaki kontrast madde sızıntı şeklinde sol tüpten karın boşluğuna geçiyor. Uterus solunda bir miktar venöz intravazasyon meydana gelmiş.
Normalde bir üçgene benzeyen rahim boşluğunun tavanının düz değil konkav olduğu görülüyor. 40 Derece öne eğik (antevert) uterusun tenekulum kullanılmadığı halde C kollu cihazla önden görüntülebildiğine dikkat edin.
Sağ ve sol tüp uzak ucundan tıkalı. Tüpler birer sosis gibi şişmiş ve içleri sıvı dolu.
Sağ tüpü ameliyatla alınmış olan hastanın sol tüpü de normal HSG incelemesinde en baş kısmından tıkalıydı. Özel kateterle doğrudan sol tüpün içine verilen kontrast madde ile sol tüp açıldı. Resimde sol tüpün ağzına dayanmış olan selektif salpingografi kateteri ve sol tüpün açıldığı görülüyor
Öne doğru 45 derece eğik (antevert) uterus tenekulum ile çekilmediği halde tam karşıdan görüntülenmiş. Tüplerin içerisindeki sağlıklı mukoza kıvrımları birbirine paralel uzunlamasına çizgiler şeklinde net bir şekilde görülebiliyor.